વિકાસ માઇલસ્ટોન ટ્રેકર 6 વર્ષ અને તેથી વધુ

1. બાળકનું નામ

2. જાતિ

3. જન્મ તારીખ

4. ઉંચાઈ (સે.મી.)

5. વજન (કિલોગ્રામ)

6. બ્લડ ગ્રુપ

7. માતાપિતા / સંભાળ આપનાર / અન્યનું નામ (કૃપા કરીને સંબંધ / હોદ્દો સ્પષ્ટ કરો)

8. કૃપા કરીને સંબંધનો ઉલ્લેખ કરો

9. કાયમી સરનામું ( ઘર નંબર , જીલ્લો, રાજ્ય(પિન કોડ સાથે)

10. મોબાઇલ નંબર( પિતાનો નંબર ,માતા અથવા સંભાળ, રાખનારનો નંબર)

11. બાળકના જન્મ સમયે માતાની ઉંમર

12. ડિલિવરીનું સ્થળ

13. બાળક ના જન્મ પૂર્વે નો ઇતિહાસ

14. ડિલિવરીનો પ્રકાર

15.જણાવેલ કોઈના સંપર્કમાં આવેલા છો

16. શું ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાને કોઈ ચેપ / રોગ હતો

17. બાળક જન્મ પછી તરત રડ્યું

18. જન્મ સમયે બાળક નું વજન

19. બાળક ને સ્તનપાન ક્યારે કરાવવા માં આવેલ હતું

20.બાળક કેટલો સમય સ્તનપાન કર્યું હતું

21. ડિલિવરી પછી બાળકને NICUમાં દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું ?

22. બાળકને રસી આપવામાં આવી છે?

1. અસામાન્ય (મોટું અથવા નાનું) માથું

2. આંખોમાં સફેદ ભાગ

3. વારંવાર આંખ ની આંચકા સાથેની હલનચલન

4.કાન / હોઠ / નાક / હાથ અથવા પગનો અસામાન્ય આકાર

5. ખૂબ જ ટૂંકી ગરદન

6. બાળકનું લંગડાઈને ચાલવું

7. એક અંગની ટૂંકી લંબાઈ

8. છાતીમાથી મોટો અવાજ આવવો

9. વાદળી રંગના હોઠ

10. ઓછું વજન અથવા વધારે વજન

11. નિસ્તેજતા, વહેલું થાકી જાવું

12. કાંડા પહોળા હોવા

13. વળેલા પગ

14. અંચકીઓ

15. કાનની વિકૃતિઓ

16. દાંત પર સફેદ / ભૂરા રંગની પરત બનવી

17. સોજોથી પેઢામાં રક્તસ્રાવ

18.રાત્રે ખંજવાળ આવવી અને આંગળીઓ વચ્ચે અંડાકાર ફોલ્લીઓ

19. શ્વાસ લેવોમાં મુશ્કેલી થવી / ગળામાથી અવાજ આવવો

1. શુું તમારું બાળક સ્વતંત્ર રીતે ચાલી અને દોડી શકે છે?

2. શુું તમારું બાળક સાદા વાક્ય માં વાતચીત કરી શકે છે?

3. શુું તમારું બાળક તેના/તેણીના સાથીઓ સાથે વાતો અને રમી શકે છે?

4. શું તમારું બાળક દોરવા, લીટા કરવા કે લખવા માટે પેન્સિલ પકડી શકે છે?

5. શુું તમારું બાળક કોઈ પણ ભાષા માં થોડા મૂળાક્ષરો ઓળખી શકે છે?

6. શુું તમારું બાળક શૌચાલય માટે સંકેત કે સ્વતંત્ર રીતે વાપરી શકે છે?

7. શુું તમે તમારા બાળક માં કોઈ ખામીઓ નું અવલોકન કર્યું છે? જેમ કે ચાલતી વખતે લાચકવું,જમીન પરથી ઉભા થવા માં તકલીફ વગેરે.

હું અહીં પુષ્ટિ કરવા માંગુ છું કે મારા બાળકની તબીબી સ્થિતિ વિશે મેં આપેલી માહિતી મારા શ્રેષ્ઠ જ્ઞાન મુજબ સાચી છે.