12. बच्चे के डिलीवरी का स्थान क्या था ?
16. क्या गर्भावस्था के दौरान माँ को कोई संक्रमण / बीमारी था
17. क्या जन्म के तुरंत बाद बच्चा रोया था?
21. क्या प्रसव के बाद बच्चे को एनआईसीयू में भर्ती कराया गया था?
22. क्या बच्चे को टीका लगाया गया है
1. असामान्य (बड़े या छोटे) सिर
3. आँखों की लगातार झटकेदार गति
4. कान / होंठ / नाक / हाथ या पैर का असामान्य आकार
6. आपका बच्चा लंगड़ा कर चल रहा है
9. होंठों का रंग नीला होना
11. त्वचा का पीला होना या जल्दी थक जाने के लक्षण
12. कलाई का असामन्य मोटापा
15. कान सम्बंदित असामान्यता
16. दातो पर सफ़ेद/ भूरे धब्बे
17. फुले एवं खून बहते मसूड़े
18. रात में खुजली का होना तथा उंगलिओं के बीच में अंडाकार धब्बो का होना
19. सासों का फूलना अवं घरघराहट
1. क्या बच्चा अपने दोनों हाथ और पैर सामान्य रूप से हिला पता है ?
2. चहरे के बल सोये होने पर क्या बच्चा अपने सर को उठा पाता है ?
3. क्या बच्चा आपकी आवाज़ पर मुस्कुराने, किसी शोर पर चोकने अथवा किसी अंजान आवाज़ पर चुप हो जाने की प्रतिक्रिया दिखाता है ?
4. क्या बच्चा रोने के अलावा किलकारी एवं कोई और ध्वनि निकाल पाता है ?
5. क्या बच्चा आपके आँखों से संपर्क साध पता है या आपके आँखों में आँखें दाल कर देकता है ?
6. क्या बच्चा आपको मुस्कुराता देख खुद भी मुस्कुराता है ?
7. क्या बच्चा को खाना निगलने कोई में कष्ट हैं ?
मैं एतद्द्वारा पुष्टि करता हूं कि मेरे बच्चे की चिकित्सा स्थिति के बारे में मैंने जो जानकारी प्रदान की है वह मेरी जानकारी के अनुसार सही है।
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