12. बच्चे के डिलीवरी का स्थान क्या था ?
16. क्या गर्भावस्था के दौरान माँ को कोई संक्रमण / बीमारी था
17. क्या जन्म के तुरंत बाद बच्चा रोया था?
21. क्या प्रसव के बाद बच्चे को एनआईसीयू में भर्ती कराया गया था?
22. क्या बच्चे को टीका लगाया गया है
1. असामान्य (बड़े या छोटे) सिर
3. आँखों की लगातार झटकेदार गति
4. कान / होंठ / नाक / हाथ या पैर का असामान्य आकार
6. आपका बच्चा लंगड़ा कर चल रहा है
9. होंठों का रंग नीला होना
11. त्वचा का पीला होना या जल्दी थक जाने के लक्षण
12. कलाई का असामन्य मोटापा
15. कान सम्बंदित असामान्यता
16. दातो पर सफ़ेद/ भूरे धब्बे
17. फुले एवं खून बहते मसूड़े
18. रात में खुजली का होना तथा उंगलिओं के बीच में अंडाकार धब्बो का होना
19. सासों का फूलना अवं घरघराहट
1. क्या बच्चा अकेले चल सकता है ?
2. क्या बच्चा खेल-खेल में छोटी चीज़ों को उठाकर किसी बड़े बक्से में रखता है?
3. क्या बच्चा पूछे जाने पर सही चीज़ की तरफ इशारा करता है? (जैसे की ‘बॉल’/ ‘गेंद’ ‘ बोलने पर वह ‘बॉल’/ ‘गेंद’ की तरफ इशारा करता है)
4. क्या बच्चा छोटे-छोटे आदेशों का पालन ठीक तरह से करता है ? (जैसे की “बैठ जाओ” बोले जाने पर वह बैठ जाता है )
5. क्या बच्चा दोहरावदार व्यंजन-स्वर शब्दों का प्रयोग जैसे की ‘मामा’, ‘दादा’, ‘काका’ का प्रयोग करता है ?
6. क्या बच्चा खिलौनों को खींच-तान कर परखता है?
मैं एतद्द्वारा पुष्टि करता हूं कि मेरे बच्चे की चिकित्सा स्थिति के बारे में मैंने जो जानकारी प्रदान की है वह मेरी जानकारी के अनुसार सही है।