12. बच्चे के डिलीवरी का स्थान क्या था ?
16. क्या गर्भावस्था के दौरान माँ को कोई संक्रमण / बीमारी था
17. क्या जन्म के तुरंत बाद बच्चा रोया था?
21. क्या प्रसव के बाद बच्चे को एनआईसीयू में भर्ती कराया गया था?
22. क्या बच्चे को टीका लगाया गया है
1. असामान्य (बड़े या छोटे) सिर
3. आँखों की लगातार झटकेदार गति
4. कान / होंठ / नाक / हाथ या पैर का असामान्य आकार
6. आपका बच्चा लंगड़ा कर चल रहा है
9. होंठों का रंग नीला होना
11. त्वचा का पीला होना या जल्दी थक जाने के लक्षण
12. कलाई का असामन्य मोटापा
15. कान सम्बंदित असामान्यता
16. दातो पर सफ़ेद/ भूरे धब्बे
17. फुले एवं खून बहते मसूड़े
18. रात में खुजली का होना तथा उंगलिओं के बीच में अंडाकार धब्बो का होना
19. सासों का फूलना अवं घरघराहट
1. क्या बच्चा स्वतंत्र रूप से चलने एवं दौड़ने सक्ष्म है?
2. क्या बच्चा सरल वाक्य का प्रयोग कर आपसे वार्तालाप करता है ?
3. क्या बच्चा अपने अपने उम्र के बच्चों के साथ खेलता है ?
4. क्या बच्चा पेंसिल का प्रयोग कर चित्र बनाना एवं लिखता है ?
5. क्या बच्चा किसी भाषा के अक्षर को पहचान पता है ?
6. क्या बच्चा से नाहा पाता है ?
7. क्या बच्चा में कोई असामान्यताएं दिखती है जैसे की लंगड़ाना या जमीन से उतने में कोई दिकत ?
मैं एतद्द्वारा पुष्टि करता हूं कि मेरे बच्चे की चिकित्सा स्थिति के बारे में मैंने जो जानकारी प्रदान की है वह मेरी जानकारी के अनुसार सही है।